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抢救!抢救!鄞州二院急诊科医生的一天
2018年02月17日 14:19 来源:中国宁波网   

  新春佳节,谁都希望一切顺遂,朋友圈里晒着各种幸福和祝福!

  然而,生命的无常不会因为这个喜庆的时间节点而改变自己的节奏。

  最不想去的地方,却必须要去——很多人在这个时刻不得不走进了医院的急诊科。

  作为医生,在这个喜庆的日子,面对生离死别的悲伤,又会有何种人生感慨?万家团圆时刻,却不得不坚守岗位,高强度工作,又有什么样的情绪反应……

  记者邀请除夕值班的鄞州二院急救医学中心周强医生与您分享——

  来不及宣泄情感,又要投入抢救

  鄞州二院急救医学中心周强医生

  2018年2月15日,小雨。

  今天是农历除夕,明天就是新年,喜庆的笑容洋溢在每个人的脸上。然而,对于我们急诊科的医生来说,急诊工作的繁忙程度往往与节假日、天气息息相关。

  今天除夕,小雨,可能也注定了今天是不平常的一天。

  早上8点交接班完毕,心里想着,过年了,希望真的能如我们新年的祈福和祝愿一样,祝福所有的人平安、健康快乐。完善相关工作后,还不是很忙,就和身边同事聊着天,聊聊过完年看看能不能请几天假带上家人去哪里散散心,聊聊最近都有哪些新的贺岁剧上映。

  聊着聊着,突然听到急救车的声音在由远到近传来,职业敏感提示这是一个需要抢救的患者。

  画风一转,大家马上各自归位,进入战斗状态。

  果然,120救护车上是一位32岁的呼吸心跳骤停的男性患者,急诊中心急救小组立即行动起来,备插管车,推抢救车,心肺复苏,接心电监护仪。

  迅速完成气管插管,同时接通呼吸机。盐酸肾上腺素随着静脉通路按时推入患者体内,每个人都各司其职,时刻关注着患者的各项数据。

  但是,经过近一个半小时的努力抢救后,这位年轻的患者依然没有恢复心跳呼吸,各项生命体征也消失。我向患者家属宣布了临床死亡。患者的父母和妻子一时无法接受失声痛哭。每当遇到这种情况,我的内心都会被触动——32岁啊,实在是太年轻了,一个孩子才刚满3岁……

  家人告诉我,患者这几天一直说胸口不舒服,但是没有来医院检查,年底本来工作任务就重,连续的熬夜加班,加上年底各种应酬,综合在一起,导致了悲剧的发生。本来一家人还打算趁着过年放假去外地旅游。现在,一切都乱了!

  不敢对视家属们那空洞和绝望的眼神!我真的不敢想象,一个正值壮年的年轻人骤然离世对于这个家庭的沉重打击。

  现实总是无比的残酷。所以,每一次急诊抢救,我们都会全力以赴。无论结局如何,我都希望我抢救的每一个病人都能够转危为安。

  情绪终归是要尽快平复,因为紧张的工作依然在继续。有人说,急诊室是一个能够看到人世百态的地方,既可以看到世态炎凉,也可以看到亲情、爱情的坚贞不拔。

  的确,我们就是这样的一群人——见惯了生死,但是永远也看不透生死;感受到生命的脆弱和死神的无情,然而却不能够随时宣泄自己的情感,因为我们还需要和死神赛跑,我们需要敬畏生命!

  今天的急诊室陆续有患者进来,抽血化验、护送患者检查入院、建立静脉通路、心电监护,抢救室的病人络绎不绝,急诊工作有条不紊的在继续。

  中午11点左右,来了一位72岁男性患者,胸痛半小时以上,大汗,老人家本来想着过年了,能忍忍就不来了。但是胸口疼痛一直没能缓解,只能由家属陪来医院。

  从医十几年,太多的经验和教训告诉我,这极可能是一个急性心肌梗死的患者,马上做急诊心电图,心电图提示胸前导联V1---V3 ST段抬高,II、III、AVF ST段压低。考虑急性心梗。立即吸氧、心电监护、建立静脉通道、静脉给予吗啡3mg止痛、阿司匹林、波立维各300mg口服,同时通知心内科导管值班医生。

  两分钟内,心内科医生从17楼病房神速赶到(这要归功于除夕,医院患者不多,所以电梯不用每层都停),查看心电图后,同意诊断。与家属交待病情,建议立即行导管介入治疗。

  谈话间患者突然意识丧失,心电监护示室颤。电除颤一次,室颤停,患者意识恢复,仍述胸痛、恶心、呕吐一次,烦躁不安。给止吐、镇静药物,硝酸甘油微泵注射。再次出现室颤,意识丧失,再次电除颤,意识再次恢复。同时与家属谈话,签字准备手术。

  介入术中发现患者左前降支近段完全闭塞;左回旋支弥漫性狭窄,经23分钟后,顺利置入支架一枚,左前降支血流完全恢复正常,患者胸痛症状缓解。术后入CCU进一步治疗,病情总算平稳下来。

  整个过程紧张、惊险异常,我们3个医生加3个护士紧张得汗流浃背,大气也出不上来,好在结果还算不错,患者得救了。总结:1、患者家属发现及时,2、路上没有因堵车耽搁太多时间,医生护士经验丰富,配合密切,绿色通道畅通无阻!!!

  忙完停下来之后,才感觉有些饿了,突然发现还没来得及吃午饭,一看表,已经下午1点多了。趁没有新的重患者,赶紧吃吧!护士姑娘们真好,饭菜已打开摆好了,还有一瓶冰红茶。算是过年加餐了吧。

  刚吃了几口,抢救间又呼叫了,又有患者入抢救间了!放下筷子跑到抢救间,这是一个面色苍白的呕血的年轻患者,连续一个多星期参加同事、朋友、同学聚餐,喝了一个多礼拜的酒,昨晚接着喝完就觉得肚子疼,今天吃完午饭后吐了好几口血,家人吓坏了,赶紧送来医院,一查血色素只有6克多,只有正常人的一半还不到,(唉,只能说no zuo no die)诊断为急性消化道出血,和他母亲把病情交代好,赶紧给他备血准备输血,药物扩容,止血护胃。处理完,接着去把剩下的大半碗饭吃完,一口气喝干一瓶冰红茶,觉得有些累。

  时至下午三点,又从下面医院转来一位老年女姓患者,发热伴呕吐、腹泻一天,在外院输液治疗,诊断不明转来我院。急诊科开通绿色通道,入院、检查、采血一系列程序有序进行,详问病史、查体,复习外院化验检查结果,确诊糖尿病、糖尿病肾病、急性肾功能不全、泌尿系感染。请肾科、内分泌科会诊,并为患者制订了相应的治疗措施。肾内科床位只有一张男床,最后收内分泌科住院,肾科负责会诊,确保后续治疗到位。

  下午5点,终于可以下班了,这个班共接诊病人13位,护送5位病人入院,抢救2人。

  除夕夜,万家团圆,我的心情久久不能平复。离开单位回首望去,鄞州二院急救中心的灯依然亮着,犹如一座灯塔,为生命保驾护航!


编辑:盛高
 

 
 
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