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折腾几年的“白血病”结果竟是结核病
2017年10月27日 14:21 来源:浙江在线   记者 王波 通讯员 朱飞波 谢美君

  浙江在线-宁波频道10月27日讯(浙江在线记者 王波 通讯员 朱飞波 谢美君)三年来,因为反复发烧找不准病因,北仑区的邵先生一直都提心吊胆的。几个月前被医生诊断为"早期白血病"后,他本就脆弱的心理防线更是彻底奔溃。

  然而峰回路转,就在他准备接受这个残酷的现实时,另一位医生却得出了一个截然不同的结论:所有症状的根源都是患者体内的结核病菌在作祟。

  原来,早在2014年9月,家住北仑的邵先生就因为反复发热辗转跑了宁波、上海好几家医院,当时检查提示浅表淋巴结肿大、升结肠肠壁增厚,考虑淋巴瘤可能,但淋巴结活检病理结果又推翻了这一判断。后来经上海专家糖皮质激素对症治疗后病情好转,邵先生就出院了,关于病因也就不了了之。

  但没过几个月,邵先生反复高热的症状再次出现,这次在市里医院一查,竟查出"肠结核",此后吃了近一年的结核药,复查结核病菌和之前的淋巴结肿大、升结肠肠壁增厚等问题都一并消失了。邵先生如释重负,以为毛病已经治愈,所以当他因为服用抗结核药出现脚麻等副作用时,便擅自停用了原本至少服用一年半的抗痨药物。

  第三次发病是在去年9月,这次的血液检查结果提示邵先生"血小板减低、单核细胞增高",医生怀疑为"慢性粒单核细胞白血病"。转到上海求诊,但专家也没有明确定论,只是建议定期复查。

  就这样一直到今年6月,病情反复的邵先生再次回到曾经就诊的医院,医生最终根据骨髓穿刺报告,得出了"骨髓增生异常综合征"(即"早期白血病")的结论,建议邵先生接受化疗或造血干细胞移植治疗,这让他崩溃和恐惧不已。

  就在他近乎绝望的时候,亲戚为他推荐了一位医生朋友,于是不久前邵先生就找到了鄞州二院血液科洪用伟主任咨询治疗方案。在详细了解情况并仔细分析反复发热及曾经抗痨治疗后病灶好转的特殊病史,同时查阅大量文献资料后,洪用伟大胆推测,邵先生所患的并非真正的"白血病",很可能是极为罕见的"结核病继发类白反应"。这是一种因结核病引起的造血功能异常反应,其临床和实验室检查结果都酷似白血病,很容易发生误诊。

  洪用伟建议邵先生一边重新接受抗结核治疗,一边积极查找病原菌。结果经过短短半个月的治疗,邵先生不仅体温恢复正常,而且血常规中各项指标也明显好转,骨髓中"白血病细胞"也开始下降。同时,医生也在其痰液中找到了抗酸杆菌,可以明确为"结核病"。近日邵先生已从鄞州二院出院,转诊至结核专科医院就治。


编辑:周文丹
 

 
 
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