浙江在线-宁波频道4月17日讯(浙江在线记者 王波 通讯员 马蝶翼)“医生快点……”4月15日,家人急匆匆带着15个月大的明明来到宁波市妇儿医院急诊科,此时的明明面色苍白,手脚发凉,整个人昏昏沉沉。
家人说,明明平时活泼可爱,是家里的开心果,可是最近一周多,家人发现明明老是喜欢喝水,小便特别多,人也不爱动了,还老想睡觉,到当地医院去看医生也没查出什么不好。14日晚上明明开始发烧,开始昏昏沉沉,还爱睡觉,吃了药也没见好转。第二天一早,家长发现明明怎么叫都不醒,顿时慌了神,急忙把孩子送到妇儿医院。
医生随即展开检查,结果血糖显示有29.79mmol/L,血气分析又提示严重的代谢性酸中毒,明明是糖尿病酮症酸中毒,已经昏迷,病情很危重,需马上送到儿童重症监护病房抢救。经过医生全力抢救,明明的血糖和血气逐渐下降到正常范围,人也醒过来了。
得知明明醒来了,明明的家人惊魂未定又满腹疑虑,明明平日身体健康,家里人也没有糖尿病的,为什么就得了糖尿病,还这么重呢?
该院儿童重症监护病房主任陈赫赫介绍,明明得的是1型糖尿病。该病因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成,必须使用胰岛素治疗。
对于糖尿病,大家对成年人糖尿病有一定的认识,但对儿童糖尿病认识不足,往往导致患儿出现危急症状时才会来医院,延误病情。该科曾经接诊过一个2个月的大的患儿,家长送来时气很急,以为患儿是哮喘,做过雾化没效果,随后查血气发现PH值很低,测了个血糖数值都爆表,高的都显示不出来,确诊糖尿病。
儿童糖尿病主要为1型和2型糖尿病。1型糖尿病, 2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。过去认为儿童糖尿病主要为1型糖尿病,近期研究发现,在新发生的儿童糖尿病患者中,2型糖尿病比例达到40~80%。
糖尿病发病原因主要有:一是遗传因素:2型糖尿病有明显的家族、种族聚集性;1型糖尿病有一定的遗传基础,再加上自身免疫紊乱引起的。二是环境因素:病毒感染、牛奶、谷物纤维等可诱发;超重及肥胖,是2型糖尿病患病的重要原因。
由于糖尿病早期症状并不明显,这也让许多家长没有及时发现,那么儿童糖尿病都有哪些先兆呢?陈赫赫给出了解释。
1.疲乏无力、易感染。孩子突然在一段时间内老喜欢待在家里,不喜欢户外活动,精神较为委靡,就有可能是糖尿病前兆。孩子一些伤口反复出现感染情况,久不愈合。
2.出现频繁腹痛和呕吐现象。这种情况很容易被误诊为肠胃疾病而加重病情,家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握,以便提供给医生足够的诊断信息。
3.突然消瘦、饭量大增。孩子突然出现体重下降情况,家长要警惕。这个特点很容易被忽略,家长多认为是孩子生长发育中的正常情况。
4.出现频繁口渴现象,甚至夜间多次起床喝水。孩子在一段时期内出现小便频繁现象,多年不尿床的孩子多次出现尿床现象,家长应该带孩子进行糖尿病检查。