浙江在线-宁波频道8月22日讯(浙江在线记者 王波 通讯员 郑瑜)家住余姚的50岁陈女士，20年前因常感腰酸背痛，多次求医，疗效均不明显，病情反而越来越严重。“之前我就感觉腰很痛，谁料最近开始出现腿脚无力的症状。双下肢开始出现了不对称，走路跌跌撞撞常摔跤，像踩在棉花上。”陈女士在家人的陪同下来到了鄞州人民医院神经外科就诊，经做MR（磁共振）检查，终于找到致病“元凶”，原来是椎管内脊髓肿瘤。

接诊的该院神经外科主任医师高峰经过详细询问病史、阅片后发现，陈女士胸椎椎管内管腔完全被肿瘤侵占，而正常脊髓被紧紧地挤在椎管壁上，脊髓压迫如纸样厚，病变已完全占据椎管以致正常脊髓无法辨认，严重压迫脊髓影响其功能。如果不进行手术，最后的结果可能就是“高位截瘫”。

“脊髓是大脑通向肢体的‘总电缆’，切除肿瘤就要在这条‘神经电缆’上操作，手术风险很大，术中一旦损伤脊髓血管，或伤及脊髓神经，即可造成患者高位截瘫，甚至严重影响呼吸功能。如不进行手术，肿瘤将继续生长并继续压迫脊髓，直接导致患者高位截瘫、大小便失禁等，甚至危及生命。”高峰说，经过与患者家属多次充分沟通后，患者家属同意了采取手术治疗的方案。

8月13日，高峰亲自主刀，对其进行了胸椎椎管内肿瘤切除术。

“由于手术的操作范围非常狭窄，脊髓内的结构非常复杂，术中任何细节的失误都有可能对患者造成重大影响。因此手术时手术刀的移动必须以微米来计算，就像在大米上雕刻图案。”高峰告诉笔者，随着影像医学、显微手术及神经电生理监测等设备的进步，使外科手术突破了部分脊椎疾病的手术禁忌，且多数患者术后可恢复大部分神经功能。陈女士的手术历时了4个小时，成功将肿瘤完全切除。术后陈女士四肢无力、麻木感消失，已经能下床锻炼，四肢明显比以前有力，显示了手术的良好效果，近日便可康复出院。

高峰介绍，脊髓肿瘤发生率不高，据有关资料显示，在人群中的发病率仅为十万分之零点五至十万分之二。但脊髓是人的高级神经中枢，支配人体所有运动及感觉的神经都源自脊髓，因此功能非常重要。脊髓肿瘤是指生长于脊髓或与脊髓相连接的组织的肿瘤，分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜下肿瘤及髓内肿瘤，其中脊髓内肿瘤仅占脊髓肿瘤的15%，多发生于颈、胸段。脊髓肿瘤患者大都以感觉障碍为首发症状，随着病程发展，会出现脊髓压迫症状逐渐加重，导致运动障碍，严重者可永久瘫痪。他提醒，脊髓肿瘤早期常易漏诊，如果患者一旦发现莫名的肢体疼痛、麻木、无力等症状，要引起重视，可能是脊髓出了问题，应及时去医院做进一步检查。

(本文图片由鄞州人民医院提供)